andrology.su » Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - ПМР » Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
В настоящее время существуют современные методы лечения ПМР, которые позволяют добиться его устранения. Для этого применяется сочетание как консервативных, так и хирургических методов лечения. Иногда лечение может быть достигнуто и консервативными методами.
К консервативным методам лечения ПМР относится:
Когда же консервативная терапия не позволяет добиться результата, прибегают к хирургическим методам. Больные с 4 и 5-й степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса должны оперироваться, безусловно.
Хирургические методы при этом могут быть как открытые, так и эндоскопические. Преимущество эндоскопических методов лечения заключается в том, что они позволяют добиться практически таких же результатов, как и при открытом вмешательстве, но при этом такое лечение сопряжено гораздо меньшей травматизацией тканей, меньшими послеоперационными осложнениями и более коротким послеоперационным периодом.
Одним из эндоскопических методов хирургического лечения ПМР является так называемая эндоскопическая фиксация мочеточника. С этой целью применяются различные препараты, в процессе цистоскопии врач вводит непосредственно под устье мочеточника. Этим приемом достигается удлинение подслизистого тоннеля и происходит фиксация мочеточника.
Эндоскопическое лечение ПМР
Эндоскопическое лечение ПМР проводится путем введения биологического имплантанта под устье мочеточника через цистоскоп. Анестезия при такой процедуре общая. Операция длится 10 - 20 минут. После операции больной находится в больнице 1 - 3 дня.
Эндоскопическое лечение ПМР проводится как при одностороннем, так и двустороннем процессе. Эффективность эндоскопического лечения ПМР при неосложненных формах достигает 70% при 2 и 3 степенях ПМР и 40 - 50% при 4 и 5 степенях. Разрешение пиелонефрита достигается в 90%.
К эндоскопическим методам лечения имеются и противопоказания:
Среди открытых методов лечения ПМР чаще всего используются операции, предложенные Грегуаром, Политано-Леадбеттер, Коэном и другими. В основном используется методика Коэна. Она заключается в пересадке мочеточников на новое место, удлиняя искусственно созданный подслизистый тоннель по задней стенке мочевого пузыря в поперечном направлении. В результате этого устье левого мочеточника после операции оказывается справа, а правое - слева.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам
