andrology.su » Варикоцеле и мужское бесплодие » Спермограмма - результаты при варикоцеле
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Для того, чтобы диагностировать варикоцеле в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и пальпации лозовидного сплетения при вертикальном положении пациента. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается). Длительно существующее варикоцеле может сопровождаться уменьшением объема и изменением консистенции пораженного яичка.
В соответствии с результатами пальпации различают три степени тяжести состояния.
Варикоцеле I степени |
Увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы |
Варикоцеле II степени |
Наличие отчетливо пальпируемого увеличения венозного сплетения |
Варикоцеле III степени |
Видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения |
Однако, необходимо отметить, что степень выраженности варикоцеле или наличие сопутствующей боли не всегда прямо свидетельствует о выраженности нарушений фертильности. Возможны сочетания минимальных нарушений в сперматогенезе и наличия выраженного варикоцеле, также не исключена и обратная картина. Поэтому для подтверждения диагноза и выработки лечебной тактики необходимо проведение дополнительных исследований.
Лабораторная диагностика варикоцеле – спермограмма
Основой лабораторной диагностики при варикоцеле является анализ эякулята ( спермограмма ). В связи с вариабельностью различных параметров нормального эякулята необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 недели Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.
Не менее важным является исследование уровня половых гормонов в крови. Данный тест позволяет оценить общий гормональный фон организма, а также степень влияния варикоцеле на имеющуюся картину бесплодия. При этом, в случае сниженного уровня половых гормонов медикаментозной стимуляции иногда бывает достаточно для временного повышения степени фертильности, необходимой для зачатия, не прибегая к оперативному лечению варикоцеле.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам