andrology.su » Лечение гипоспадии в Израиле - профессор Я.Бен Хаим
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Гипоспадия
Гипоспадия – это врожденное урологическое нарушение. При развитии уретры ее частота - 1:250-300 мужчин. Имеется фамильная склонность 1 из 7 младенцев, у отца которых имеется гипоспадия, рождается с этим дефектом. Гипоспадия проявляется в том, что уретра не достигает края пениса. Кроме того, у большинства развития достигает только верхняя половина крайней плоти (наполовину обрезано). Есть случаи, когда гипоспадия сопровождается стенозом уретры, искривление полового члена в направлении мошонки, искривление полового члена вправо или влево, разной степени тяжести. Уретра может быть в головке полового члена, в его середине, в его основании, на краю мошонки, внутри мошонки и даже под ней. Иногда гипоспадия сопровождается паховой грыжей и крипторхизмом (неопущением яичка). Хотя в подавляющем большинстве случаев это единственное нарушение, оно не указывает на дополнительные внутренние дефекты и не требует дополнительных обследований.
Обрезание при гипоспадии
При наличии гипоспадии обрезание не рекомендуется или сделать его символически, с сохранением крайней плоти. Крайняя плоть важна для устранения гипоспадии, ее удаление во время обрезания снижает уровень успеха операции устранения гипоспадии. Потому в случае, если Вы заинтересованы в выполнении религиозного обрезания, Вы должны сообщить исполнителю обряда обрезания о наличии гипоспадии, также как и о наших медицинских рекомендациях сохранения крайней плоти.
В каком возрасте лучше всего проводить оперативное лечение гипоспадии
Операцию можно производить в любом возрасте, но на сегодняшний день идеальный период для выполнения операции устранения гипоспадии – возраст между 6 и 12 месяцами, в зависимости от развития ребенка. Причины выполнения операции в раннем возрасте следующие: Выздоровление быстрое и лучшее, относительное отсутствие болей, не остаются длительные воспоминания, а тем самым возможно избежать психологической травмы после операции.
Как проводится операция
Исправление гипоспадии – это тонкое хирургическое восстановление, требующее профессионализма. Операция продолжается 1,5 – 2,5 часа, под общим наркозом. После операции у ребенка будет непрерывное капельное мочеиспускание через тонкую силиконовую трубку, остающуюся в уретре, удерживаемая швом с половым членом. Половой член перевязан пластиковым прозрачным бинтом.
После операции, пока имеется трубка, необходим двойной подгузник – в первом, впереди делается отверстие размером с монету в 5 шекелей, через который протянуть пенис с трубкой и укутать его вторым подгузником. Цель такого двойного пеленания – избежать инфекции как следствия размазывания кала по пенису и трубке, а также обтянуть и защитить место операции. После операции ребенок остается как минимум на одну ночь для наблюдения. Обычно, на следующий день уже можно выписывать домой, с трубкой, двойным пеленанием и лечением антибиотиками на период 8 -10 дней, после чего, как правило, приглашается в поликлинику для осмотра и вытягивания трубки.
Процент успешных операций гипоспадии
В подавляющем большинстве случаев операции по поводу гипоспадии успешны. Иногда после удаления трубки ребенок начинает мочеиспускание 2 струями – через отверстие на краю пениса и через дополнительное отверстие. В редких случаях может образоваться стеноз уретры, крайне редко возможен свищ. В течение первых трех месяцев после операции, вероятно, что дополнительное отверстие закроется само, или стеноз уберется через расширение. В случае, если проблема не решается, обычно через 6 месяцев после первой операции производится дополнительная операция по устранению проблемы.
После операции
Дома следует следить за мочеиспусканием, за температурой, не возникает ли необычное кровотечение. В первые дни после операции половой член опухает вследствие отека в период выздоровления. Есть также опасность возникновения на головке члена корки и желто - белых выделений в небольшом количестве, которые являются следствием процесса исцеления, вследствие отделения крайней плоти от головки во время операции, речь не идет о гнойной инфекции. В случае повышения температуры, обратитесь к педиатру, обычно это является следствием не операции, а обычного детского заболевания, как простуда. Если педиатр не находит причину, нужно обратиться к хирургу. В первые два дня рекомендуется купать ребенка очень быстро, сразу после этого насухо вытереть, через 3-4 дня после операции можно возвращаться к обычным купаниям. Возможно, что после купания пластиковое бинтование облезет и упадет, и если оно частично останется прилипшим, нужно его осторожно снять. Если же этот бинт не поврежден, его снимают при снятии трубки при посещении врача.
О профессоре Якове Бен-Хаиме
Д-р Яков Бен-Хаим (Д-р Медицины) закончил Медицинский Университет в Хайфе, специализировался в урологии в государственном медицинском центре, а также в детской урологии в больнице Johns Hopkins в Балтиморе, США.
Сегодня д-р Яков Бен-Хаим – ведущий хирург-уролог урологического отделения и заведующий отделением детской урологии, а также ведущий лектор медицинского факультета университета Тель-Авива.
Кроме того, д-р Яков Бен-Хаим осуществляет урологические обследования и хирургическое лечение частных пациентов в частных клиниках в рамках частного страхования и дополнительного страхования больничных касс.
Д-р Яков Бен-Хаим применяет новейшие технологии (в том числе – лапароскопия и эндоскопия) при решении урологических проблем у взрослых и детей:
Заявка на консультацию и лечение к Я. Бен Хаиму по телефону - (495) 585-92-41
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам
