ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИНЦИЗИЯ ПРОСТАТЫ (ТУИП)

andrology.su » Аденома простаты - хирургическое лечение » Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИНЦИЗИЯ ПРОСТАТЫ (ТУИП)

Методика операции

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

ТУИП – это эндоскопическая операция, как и ТУРП, которая проводится при аденоме простаты. Во время операции в уретру вводится резектоскоп. Далее при помощи электрического тока высокой частоты или лазерного луча производится рассечение ткани простаты в той области, где она примыкает к мочевому пузырю. Такой разрез простаты увеличивает просвет уретры, благодаря чему восстанавливается нормальный отток мочи.

Этот метод более безопасен (особенно для молодых мужчин, которые желают сохранить сексуальную функцию), но несколько менее эффективен. Ткань простаты при инцизии не удаляется, а только рассекается. Вся процедура, как и ТУРП, проводится под общим наркозом или регионарной анестезией.

Показания к ТУИП

ТУИП показана в тех случаях, когда имеется небольшое увеличение простаты. Она является выбором вместо ТУРП у мужчин:

С высоким риском осложнений операции или анестезии, включая больных с серьезными сердечными проблемами. ТУИП менее инвазивная операция по сравнению с ТУРП, сопровождается меньшей кровопотерей и делается быстрее, чем ТУРП.
Когда врач хочет избежать такого осложнения, как ретроградная эякуляция – состояния, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь. Это осложнение чаще присуще ТУРП, чем ТУИП.

Противопоказания к ТУИП

Противопоказания к проведению ТУИП такие же, что и у ТУРП: это общие противопоказания к хирургическим вмешательствам в виде тяжелого состояния больного, острых заболеваний и т.д. Кроме того, эта операция противопоказана при нарушениях свертываемости крови и в тех случаях, когда проведение эндоскопического вмешательства по тем или иным причинам невозможно.

Подготовка к ТУИП

Перед проведением ТУИП проводятся:

анализы крови
анализы мочи
биохимические анализы крови
анализ крови на сахар
анализ крови на свертываемость.

Сбривать волосы в лобковой области при этом не обязательно. Перед ТУИП больного осматривает анестезиолог для выбора оптимального метода анестезии. Положение больного во время операции такое же, как и при ТУРП.

Методика операции

Как уже сказано, ТУИП – это эндоскопическая операция, при которой производится рассечение простатического отдела уретры, то есть той ее части, которая проходит сквозь толщу простаты. С этой целью врач вводит в уретру больного резектоскоп, и дойдя до простатического отдела, производит рассечение ее с помощью лазера или диатермокоагулятора. После операции резектоскоп удаляется и вместо него в мочевой пузырь вводится катетер Фоли на 2 – 3 дня.

Осложнения во время операции

Осложнений во время ТУИРП бывает меньше, чем при ТУРП, но все же и они могут встречаться. Это повреждение уретры, префорация капсулы простаты и др.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при ТУИП практически такой же, как при ТУРП. Больному назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. Эффективность ТУИП составляет около 80 %.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационное кровотечение. По сравнению с ТУРП это осложнение при ТУИП встречается реже, так как объем операции в данном случае значительно меньше.
Инфекционные осложнения со стороны раны.
Ретроградная эякуляция. Это осложнение почти всегда встречается при ТУРП. При ТУИП же оно встречается у 6 – 55 мужчин из 100. Отметим, что данное осложнение не представляет какой-либо опасности для организма, однако может играть определенную роль в бесплодии.
Проблемы с эрекцией (импотенция). Это осложнение также встречается реже, чем при ТУРП – в 4 – 25 % случаев.
Недержание мочи. Частота этого осложнения составляет 1 %.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Рекомендации в этом периоде такие же, как и после ТУРП.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва

КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

Остались вопросы? Напишите нам

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ)
Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)
Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА)
Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП)
Чреспузырная аденомэктомия