andrology.su » Химиотерапия рака простаты
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Принцип химиотерапии заключается в применении особых лекарственных средств, действие которых направлено на блокирование роста и развития раковых клеток. Эти препараты называются цитостатиками. Они могут принадлежать различным группам и обладать разными механизмами действия, но конечный эффект их заключается в разрушении клеток опухоли.
Раковые клетки ввиду генетических мутаций обладают повышенным обменом веществ, который и обеспечивает бурный рост и развитие этих клеток. Поэтому данные клетки весьма чувствительны к различным вмешательствам в метаболизм. Однако, подобными свойствами обладают и другие здоровые клетки организма: это клетки эпителия кишечника, клетки волосяных луковиц и клетки костного мозга. Воздействие химиопрепаратов на эти здоровые клетки приводит к возникновению побочных эффектов.
До недавнего времени химиотерапия при раке простаты применялась в основном лишь для облегчения симптомов при поздних стадиях заболевания или развитии метастазов. Однако с момента публикации в 2004 году двух исследований, в которых была показана эффективность применения таксотера (доцетаксела) в лечении рака простаты, не отвечающего на гормональную терапию, все больше и больше врачей стали с успехом применять химиотерапию в лечении рака простаты.
В настоящее время ведутся различные клинические исследования применения различных химиопрепаратов и их комбинаций в лечении рака простаты. Некоторые исследования направлены на поиск препаратов, более эффективных, чем таксотер, другие – на поиск препаратов, позволяющих замедлить появление метастазов.
В настоящее время химиотерапия рака простаты применяется чаще всего в тех случаях, когда неэффективна гормональная терапия, а также в случаях рака на поздних стадиях.
Роль химиотерапии при раке простаты
В большинстве случаев опухоль при раке простаты растет довольно медленно, то есть деление и развитие раковых клеток идет практически с такой же скоростью, что и у здоровых клеток. Поэтому на ранних стадиях рака простаты химиотерапия не дает какого-либо положительного эффекта. Вспомните, Вы уже знаете, что принцип действия цитостатиков заключается в воздействии на клетки с повышенным метаболизмом.
Почему же химиотерапия не применяется на ранних этапах этого заболевания. Химиотерапия – токсичный и системный вид лечения. Токсичный потому, что она разрушает клетки (как раковые, так и, в какой-то степени, здоровые). Системная потому, что эти препараты, попадая в кровь, воздействуют не только на простату (довольно маленький орган по сравнению с другими), но и на все остальные органы и ткани мужчины.
Если сравнить химиотерапию с лучевой, то можно сказать, что действие химиопрепаратов, в отличие от радиации, не направлено на все клетки организма. Они воздействуют только на быстроделящиеся клетки. Однако в отличие от облучения радиацией химиотерапия не может быть направлена на какой-либо определенный орган и при этом не затрагивать другие ткани.
Когда применяется химиотерапия при раке простаты
В большинстве случаев химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях и при образовании метастазов, а также как дополнение к гормональной терапии. Обычно когда такой вид лечения, как криохирургия или простатэктомия не дают нужного эффекта, в ход идет гормональное лечение. При этом этот вид терапии позволяет эффективно контролировать течение заболевания. Но постепенно эффективность гормональной терапии снижается и она перестает давать необходимый эффект. Рак при этом продолжает расти и развиваться. Такое состояние называется резистентность к гормональной терапии. Следующим этапов в лечении такого рака становится химиотерапия.
Химиотерапия эффективна так же, как уже было сказано, в лечении метастазов рака. Обычно на поздних стадиях рака простаты, когда, к примеру, эффективность гормональной терапии снижается, могут возникнуть метастазы в костях. Химиотерапия позволяет не только приостановить рост костных метастазов, но и облегчить боль, которая связана этим состоянием. Иногда при метастазах в костной ткани наряду с химиотерапией применяется и лучевая терапия. Однако в настоящее время созданы новые виды химиопрепаратов, которые позволяют врачу назначать их больным раком простаты не дожидаясь, когда гормональная терапия станет неэффективной. Хотя пока что еще нет достоверных результатов раннего применения химиотерапии на начальных стадиях рака простаты.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам
