andrology.su » Метастазы рака простаты
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Рак простаты на стадиях T3 и Т4 считается раком на поздних стадиях. Для этих стадий наиболее характерно появление костных метастазов, а также метастазов в лимфоузлах. Именно на этих стадиях рак простаты проявляется более интенсивно, чем на ранних стадиях. Отметим, что метастазы в костную ткань и лимфоузлы по классификации TNM обозначаются буквами M и N соответственно.
Итак, при III стадии рака опухоль переходит через капсулу простаты на соседние органы. Наиболее первым из них поражаются семенные пузырьки. В IV стадии рака простаты опухоль поражает уже и другие ткани и органы, в частности, шейку мочевого пузыря, внутренний сфинктер (мышцу, которая отвечает за открытие внутреннего отверстия уретры) и прямую кишку.
Метастазы – это распространение опухоли на более отдаленные области от первоначального очага. Обычно это происходит вследствие разноса раковых клеток кровью или лимфой. Чаще всего такие клетки при раке простаты попадают в костную ткань, а также в лимфатические узлы.
Метастазы в лимфоузлах
Метастазы в лимфоузлы попадают, естественно, через лимфу. Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, которая циркулирует в отдельной системе – лимфатической. Лимфатические сосуды окутывают почти все органы и ткани. Функция лимфы – очистительная. Она содержит большое количество белка. При попадании в ток лимфы бактерий или раковых клеток, последние уносятся лимфой и задерживаются обычно первыми же лимфоузлами. Такие лимфоузлы, которые находятся в непосредственной близости от очага опухоли и первыми задерживают распространение рака по лимфе, называются регионарными. Однако, со временем раковая опухоль, попадая в регионарный лимфоузел, растет и, наконец, выходит за пределы лимфоузла. Таким образом, клетки опухоли разносятся лимфой дальше. На этот раз раковые клетки попадают в более отдаленные лимфоузлы. Такие лимфоузлы носят название метастазов.
Первыми двумя регионарными лимфоузлами при раке простаты считаются лимфоузлы по обе стороны от шейки мочевого пузыря. При этом, регионарные лимфоузлы, пораженные раком, обозначаются в классификации как N1, отсутствие же поражения в этих узлах – N0. При метастазах рака в отдаленных лимфоузлах классификация заболевания обозначается как M1a.
Метастазы в костной ткани
Наиболее часто метастазы в костную ткань дают следующие опухоли:
Как видно, рак простаты занимает главенствующее место наравне с раком молочной железы.
Случаи первичных метастазов в костной ткани при раке простаты крайне редки. Чаще всего метастазы в костях бывают результатом поздних стадий опухоли. При этом в костную ткань раковые клетки попадают с током крови.Метастазы в костной ткани обозначают как M1b. При этом важно отметить, что метастазы рака простаты в кости не означает, что у больного развился рак костной ткани. В данном случае имеет место рак простаты с метастазами в кость.
При этом метастазы в костной ткани могут встречаться в бедренной кости, позвонках и т.д. Наиболее частым признаком метастазов в костной ткани является боль. Боль может быть в ноге, в спине и т.д. У разных больных интенсивность боли может быть разная. При развитии метастазов в костной ткани обычно назначается химиотерапия и облучение радиацией области метастаза.
В каких костях чаще всего обнаруживаются метастазы:
|
Локализация Поясничный отдел позвоночника Грудной отдел позвоночника Кости таза Бедренная кость Другие |
Частота поражения (%) 59 57 49 24 3 |
Развитие рака простаты и его поздняя стадия
В большинстве своем рак простаты прогрессирует очень медленно. Можно сказать так, что многие мужчины умирают с раком простаты, нежели от рака простаты, при этом никогда не достигая поздних стадий заболевания – они просто не успевают дожить до них. Медленное развитие и прогрессирование рака простаты является ведущей причиной того, почему при раке простаты так часто применяется выжидательная тактика и так редко – химиотерапия.
Выжидательная тактика позволяет наблюдать за внезапным прогрессированием заболевания. Химиотерапия же направлена именно на быстроделящиеся клетки, и как Вы уже знаете, не только на раковые, но и на здоровые. При этом. Если в опухоли простаты нет быстроделящихся клеток, эффективность химиотерапии будет крайне низкая. Более того, от нее будет только больше вреда в виде побочных эффектов.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам
