andrology.su » Литотрипсия - принцип метода лечения » Риск осложнений при литотрипсии
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
На сегодняшний день литотрипсия считается одним из эффективных методов лечения камней в почках. При соответствующих показаниях этот метод дает превосходный результат, причем без каких-либо разрезов. Однако, недавно американскими учеными было выяснено, что литотрипсия повышает риск развития у больного таких заболеваний, как сахарный диабет и артериальная гипертензия. При этом риск развития сахарного диабета повышается с интенсивностью ударных волн при литотрипсии, а риск гипертензии связан с проведением литотрипсии с обеих сторон.
Как Вы уже знаете, при литотрипсии больной подвергается воздействию особых ударных волн, которые способствуют разрушению почечных камней, в результате чего они превращаются в песок. Этот песок может выйти самостоятельно в течение месяца. Для проведения литотрипсии больной помещается в специальную ванну. Это делается потому, что вода позволяет легче пройти волнам через ткани больного и точнее воздействовать на камень.
Врачи из клиники Мэйо (США) утверждают, что эти данные заставляют по-новому взглянуть на некоторые осложнения литотрипсии. Пока что нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о том, что среди осложнений литотрипсии можно отметить сахарный диабет и артериальную гипертензию, но такая связь прослеживается. Отмечено, что риск развития сахарного диабета у больных с мочекаменной болезнью по сравнению с теми, кто прошел консервативное (медикаментозное) лечение, выше в четыре раза, а риск артериальной гипертензии выше в полтора раза.
В исследовании риска этих осложнений участвовало 630 больных, которые прошли лечение камней почек с помощью литотрипсии в 1985 году в клинике Мэйо. Исследователи разослали всем этим больным опросники. Почти 60% пролечившихся ответило на них. Далее полученные данные сравнивались с такими же больными (такого же возраста, пола) на развитие осложнений.
Одной из возможных причин развития в отдаленном периоде после литотрипсии сахарного диабета является то, что во время нанесения ударных волн некоторые из них могут повредить поджелудочную железу, а именно тот ее отдел, который отвечает за выработку инсулина – островки Лангерганса.
Развитие же артериальной гипертензии после литотрипсии можно связать с образованием в толще почки рубцовой ткани, а также повреждения структур в почке, которые отвечают за выработку такого биологически активного вещества, как ренин.
Однако, не смотря на это, как говорят доктора Крамбек и Сегура (клиника Мэйо) это не означает, что нужно ограничить или полностью отказаться от метода литотрипсии. Литотрипсия – весьма популярный неинвазивный и безопасный метод удаления камней почек. По всей видимости, с улучшением техники проведения литотрипсии и усовершенствованием аппаратуры риск этих осложнений снизится.
Кроме того, перед проведением этого метода лечения врачам следует выяснять у больных и другие факторы риска развития сахарного диабета и артериальной гипертензии.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам