andrology.su » Гидронефроз - первичный и вторичный » Лечение гидронефроза
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Основное лечение при гидронефрозе на начальных стадиях направлено на устранение препятствия оттоку мочи. Поэтому метод лечения зависит от того, что именно послужило причиной нарушения оттока.
Например, при аденоме простаты – это оперативное вмешательство. При раке простаты – простатэктомия в сочетании с лучевой терапией. При мочекаменной болезни – это удаление камней различными способами (открытой операцией, эндоскопически либо применение дистанционной литотрипсии). При аномалиях мочевыводящих путей лечение заключается в хирургической коррекции этих аномалий. В случае опущения почки проводится операция нефропексия.
Кроме того, помимо т.н. этиотропного лечения, которое направлено на основную причину заболевания, проводится и другое лечение, например, антибиотикотерапия при наличии инфекции почек и мочевыводящих путях.
В том случае, когда причина гидронефроза не может быть устранена быстро, особенно при наличии инфекции, почечной недостаточности или при резко выраженной боли проводится дренирование мочевыводящих путей – т.н. нефростомия, когда в лоханку почки вводится специальный пластиковый катетер, по которому моча оттекает сразу же из почки наружу. Среди осложнений такой процедуры следует отметить смещение дренажного катетера и присоединение инфекции.
При далеко зашедших формах гидронефроза показано удаление почки для избежания развития инфекционных осложнений.
В случае, если причиной гидронефроза является, к примеру, сужение сегмента мочеточника по какой-либо причине, устранение препятствия оттоку мочи в этом случае может проводится разными путями:
В чем опасность гидронефроза
Гидронефроз опасен возникновением такого грозного осложнения, как почечная недостаточность. При этом состоянии почка перестает функционировать как фильтр крови, в результате чего в ней накапливаются продукты обмена (шлаки). Возникает уремия. В результате чем может наступить смерть от интоксикации.
При гидронефрозе чаще встречается мочекаменная болезнь, а также может присоединиться инфекция в виде пиелонефрита, что в свою очередь может усугубить течение болезни.
Не менее опасным осложнением гидронефроза является спонтанный разрыв лоханки или чашечки почки. В этом случае моча изливается прямо в забрюшинное пространство. Возникают мочевые инфильтраты, которые могут нагноиться и возникает урогенный сепсис.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам
