andrology.su » Гидронефроз - первичный и вторичный » Диагностика гидронефроза
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Очень важна ранняя диагностика гидронефроза, так как на этих стадиях он еще поддается терапии, тогда как на поздних стадиях изменения в почке могут быть уже необратимы.
В диагностике гидронефроза важную роль играют так называемые визуализационные методы диагностики, то есть те, которые позволяют увидеть расширение чашечно-лоханочной системы почек.
К таким методам относятся:
УЗИ почек – наиболее простой и безопасный метод диагностики гидронефроза. Он позволяет оценить состояние ткани почек, ширину чашечно-лоханочной системы, а кроме того, при возможности выявить и причину гидронефроза (камень, опухоль и т.д.). УЗИ позволяет выявить аденому простаты, ее степень, состояние мочевого пузыря, наличие в нем камней и т.д.
Экскреторная урография – это метод рентгеновского исследования, при котором больному вводится особое вещество, позволяющее отчетливее увидеть структуру почек. Кроме того, что экскреторная урография позволяет выявить структурные изменения, с ее помощью можно оценить и степень нарушения выделительной функции почки.
В диагностике гидронефроза применяется также и компьютерная томография. Она позволяет выявить причину возникновения этого состояния (опухоль и т.д.).
В некоторых случаях применяются и эндоскопические методы исследования (цистоскопия, уретеропиелоскопия).
В случаях непреодолимого препятствия в лоханочно-мочеточниковом сегменте, а также у новорожденных чаще всего применяют чрескожную пункционную антеградную пиелографию. Для этого через поясничную область специальной иглой в лоханку почки вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего проводится серия снимков.
Кроме этих методов в диагностике гидронефроза применяются обязательно и другие методы исследования, такие как общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, определение клиренса креатинина.
Проявления гидронефроза
Симптомы гидронефроза, в частности, зависят от причины, которая дала толчок развитию этого состояния. В том случае, если расширение чашечно-лоханочной системы почек возникло быстро (остро), обычно у больного наблюдается приступ почечной колики. Он проявляется сильными резкими колющими болями в поясничной области. При сильных болях может появиться рвота, вздутие живота и повышение АД.
При длительном развитии гидронефроза боль может разной интенсивности, постоянного ноющего характера. При долгом течении гидронефроза острых болей уже не бывает. Важным симптомом при большом гидронефрозе является прощупываемое в подреберье опухолевидное образование.
Иногда, когда препятствие оттоку мочи из почки развивается постепенно, больной вообще может ничего не ощущать.
В случае присоединения инфекции может отмечаться повышение температуры тела, в моче может обнаруживаться гной.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам
